Мерцательная аритмия - это есть не что другое как нарушение последовательности, ритмичности и частоты сокращений предсердий. Различают две формы этого заболевания, а конкретно мигание и трепетание предсердий.
В первом случае разговор идет о беспорядочном сокращении неких групп мышечных волокон предсердий, само предсердие при всем этом не сокращается. Но начинают аритмично сокращаться желудочки, обычно, с частотой около 100 - 100 пятидесяти ударов за минуту. Связано это с изменчивостью предсердно-желудочного проведения.
Трепетание предсердий, напротив, представляет собой постоянное их сокращение с частотой примерно двести 50 - триста ударов за минуту. Частота желудочковых сокращений в этом случае впрямую находится в зависимости от предсердно-желудочковой проводимости. При всем этом желудочковый ритм может быть 2-ух видов: постоянный и нерегулярный.
Мигание предсердий бывает стойким или пароксизмальным. Трепетание можно повстречать в 10 - 20 раз пореже, ежели мигание. Достаточно нередко бывает так, что у хворого мерцательная аритмия находится сходу в 2-ух собственных ипостасях.
Что может послужить развитию такового заболевания, как мерцательная аритмия? Предпосылки самые разные. Это и ИБС, и митральные пороки, и тиреотоксикоз, и инфаркт миокарда, и даже различного рода интоксикации, также алкоголизм на всех собственных стадиях.
Броско то, что мерцательная аритмия нездоровым может совсем не ощущаться. Но при более детализированном сборе анамнеза выявляются последующие симптомы: аритмичный пульс, также его недостаток и изменчивость звучности сердечных тонов.
Некие формы можно диагностировать только по результатам ЭКГ. Это касается трепетания предсердий при наличии постоянного желудочкового ритма.
Очень принципиально впору выявить стойкую, и в особенности пароксизмальную форму мерцательной аритмии. В неприятном случае вероятны тромбоэмболические отягощения.
Мерцательная аритмия, неотложная помощь при которой сводится к введению кордиамина и подаче нездоровому кислорода, просит устранения основного заболевания сердца и прохождения курсового исцеления. Главное - это вернуть желудочковый ритм и довести его до семидесяти - восьмидесяти ударов за минуту. С этой целью назначают периодический прием дигоксина. А по мере надобности добавляют к тому же пропранолол в малых дозах, также препараты калия. В неких случаях устранение основного заболевания приводит к восстановлению синусового ритма.
Стойкая мерцательная аритмия, длительность которой до 2-ух лет, устраняется только в стационаре или проведением фармацевтического исцеления, также электроимпульсным способом. Но дефибрилляцию нельзя проводить при ряде патологий, таких как существенное повышение предсердий, миокардит, выраженные нарушения проводимости, тромбоэмболические отягощения в ближнем анамнезе, также интоксикация сердечными гликозидами.
В этом случае, если в прошедшем у хворого наблюдались нередкие пароксизмы, то перспектива вернуть синусовый ритм маленькая. Случается так, что нездоровой очень плохо переносит пароксизмы. Более того, они не предотвращаются даже после долгого фармацевтического воздействия. В таковой ситуации создают полное либо же частичное рассечение пучка Гиса с следующей неизменной электрокардиостимуляцией в случае необходимости. Подобного рода вмешательство проводится в специализированных учреждениях, и, обычно, оно дает хороший результат.
Случается и так, что пароксизмы мерцательной аритмии прекращаются совсем спонтанно, без видимых на то обстоятельств. Но любые болевые чувства в области сердца - это уже тревожный символ, потому не стоит возлагать на то, что поболит и отпустит. Такое можно услышать достаточно нередко. Изменение ритма, болевые симптомы, жжение за грудиной - все это предвестник суровых сердечных патологий, запускать которые ни при каких обстоятельствах нельзя. Как почувствуете нечто схожее, сразу обращайтесь в свою больницу. Тогда и вашему здоровью не будет ничего грозить!