В подавляющем большинстве случаев развитие синдрома проявляется у парней старше 45 лет, злоупотребляющих алкоголем. Синдром Мэлори-Вейса начинается при неожиданном повышении давления в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта. Рвота часто появляется при переедании, панкреатите, беременности, холецистите и т.д. Другими причинами могут быть сильный кашель, икота, диафрагмальные грыжи, тупые травмы животика, падение с высоты. Клинически синдром Мелори-Вейса проявляется наличием в рвотных массах крови, при этом во время первых приступов кровь отсутствует. Кроме рвоты с примесями крови у пациентов с этим синдромом находятся боли в животике, также стул темного цвета.
Синдром Мэлори-Вейса диагностируется эндоскопическим исследованием, позволяющим найти продольные разрывы слизистой пищевого тракта. Также обнаруживаются общие признаки кровотечения: прохладный липкий пот, бледноватая расцветка кожных покровов, тахикардия, вялость и гипотония. В неких случаях синдром Мэлори-Вейса может вызвать развитие шока. При анализе крови можно найти уменьшение количества эритроцитов, понижение уровня гемоглобина, повышение числа тромбоцитов.
Для восстановления объема крови применяется ограниченная терапия, угнетающая синдром Мэлори-Вейса. Исцеление в данном случае заключается в внедрении коллоидных и кристалоидных смесей. При тяжеленной кровопотере используются гемотрансфузии и метоклопрамид. Для остановки кровотечений используют зонд Блэкмора. За счет механического сдавливания сосудов наблюдается гемостатический эффект. Приостановить кровотечение также можно внедрением этамзилата натрия, аминокапроновой кислоты, хлористого кальция и октреатида.
Синдром Мэлори-Вейса останавливают также эндоскопическим методом. Для этого место кровотечения обкалывается адреналином, вследствие чего достигается сосудосужающий эффект. Более действенным способом является аргоно-плазменная коагуляция, которая дает возможность получения стойкого гемостаза. Введение адреналина соединяют с электрокоагуляцией. При внедрении склерозантов (полидоканол) также наблюдается неплохой гемостатический эффект. При развитии синдрома нередко применяется лигирование сосудов, методом наложения на сосуд лигатур. В особенности оправдан этот метод при варикозном расширении сосудов пищевого тракта и портальной гипертензии. Схожий способ заключается в наложении на кровоточивые сосуды при помощи аппликатора клипс.
Хирургическое исцеление назначается при отсутствии эффекта от эндоскопических методов и ограниченного исцеления. В данном случае проводится операция Бейе: прошивание покоробленных кровеносных сосудов. Почти всегда прогноз для жизни при развитии синдрома является подходящим. Кровотечение останавливается методом ограниченного, эндоскопического исцеления или хирургического вмешательства, или без помощи других.
Профилактикой такового заболевания, как синдром Мелори-Вейса является своевременное предотвращение рвотных позывов и рвоты. Основной предпосылкой появления синдрома становится лишний прием алкоголя и следующая интоксикация. Потому основной мерой профилактических мероприятий становится борьба с чрезмерным употреблением алкоголя. Более принципиальным моментом является адекватное и своевременное исцеление острых и приобретенных заболеваний ЖКТ, которые сопровождаются рвотой.
Диета при синдроме должна включать в себя употребление отваренных пищевых товаров и приготовленных на пару. Категорически противопоказано употребление алкоголя. Не рекомендуется употребление лимонов и других цитрусовых, также товаров, способных травмировать слизистую пищевого тракта. Из рациона следует исключить маринады, копчености и пряности. Надежным средством народной медицины при трещинках пищевого тракта является прием натощак одной столовой ложки тыквенного масла раз в день в течение месяца.