Бульбарный синдром, именуемый бульбарным параличом - это синдром повреждения подъязычного, языкоглоточного и блуждающего черепных нервишек, ядра которых размещены в продолговатом мозге. Бульбарный синдром появляется при двухстороннем (пореже при однобоком) повреждении ядер X, IX, XI и XII черепно-мозговых нервишек, относящихся к каудальной группе и заложенных в продолговатом мозге. Не считая того, повреждению подвергаются корни и стволы нервишек снутри полости черепа и за ее пределами.
При бульбарном синдроме появляется периферический паралич мускул глотки, губ, языка, мягенького неба, надгортанника и голосовых складок. Результатом такового паралича является дисфагия (нарушение функции глотания) и дизартрия (нарушение речи). Бульбарная дизартрия характеризуется слабеньким и глухим голосом, прямо до полной афонии, возникает гнусавость и «смазанность» звуков. Произношение согласных звуков, различающихся по месту артикуляции (переднеязычные, губные, заднеязычные) и по методу образования (щелевые, смычные, мягенькие, твердые) становится однотипным, а гласных - трудноотличимым друг от друга. Речь у пациентов с диагнозом "бульбарный синдром" замедлена и очень утомляет нездоровых. Зависимо от выраженности пареза мускул и его распространенности синдром бульбарной дизартрии может носить глобальный, парциальный либо избирательный нрав.
Нездоровые с бульбарным параличом давятся даже водянистой едой, т.к. не в состоянии создавать глотательные движ, в особо томных случаях у нездоровых развиваются расстройства сердечной деятельности и ритмов дыхания, что очень нередко приводит к смертельному финалу. Потому очень принципиальна своевременная неотложная помощь клиентам с данным синдромом. Она заключается в ликвидации опасности жизни и следующей транспортировкой в спец мед учреждение.
Бульбарный синдром характерен для последующих болезней:
- генетические заболевания, такие как болезнь Кеннеди и порфирия;
- заболевания сосудов (инфаркт продолговатого мозга);
- сирингобульбия, болезнь двигательных нейронов;
- воспалительно-инфекционные заболевания (болезнь Лайма, синдром Гийена-Барре);
- онкологические заболевания (глиома ствола мозга).
Основой диагностики бульбарного паралича является выявление соответствующих признаков либо клинических симптомов. К более достоверным методам диагностики данного заболевания относятся данные электромиографии и непосредственого осмотра ротоглотки.
Есть бульбарный и псевдобульбарный синдромы. Главное отличие меж ними состоит в том, что при псевдобульбарном синдроме парализованные мускулы не становятся атрофированными, т.е. паралич является периферическим, отсутствуют фибриллярные подергивания мускул языка и реакция перерождения. Псевдобульбарный паралич часто сопровождается насильными плачем и хохотом, которые обоснованы нарушением связей меж центральными подкорковыми узлами и корой. Псевдобульбарный синдром в отличие от бульбарного не вызывает апноэ (остановку дыхания) и нарушения ритма сердечной деятельности. Наблюдается он в главном при диффузных поражениях мозга, имеющих сосудистый, заразный, интоксикационный либо травматический генез.
Бульбарный синдром: исцеление.
Исцеление бульбарного паралича ориентировано, основным образо, на ликвидацию основного заболевания и компенсацию функций, которые нарушены. Для улучшения функции глотания назначаются такие препараты, как глютаминовая кислота, прозерин, ноотропные препараты, галантамин и витамины, а при завышенном слюнотечении - продукт атропин. Кормление таких нездоровых делается через зонд, т.е. энтерально. При нарушении дыхательной функции назначается искусственная вентиляция легких.