"Schwarz Pharma AG", Германия
Изосорбида динитрат
Таблетки пролонгированного действия по 20 мг, 40 мг, 60 мг № 50
Лечение и профилактика стенокардии (в том числе после инфаркта миокарда); лечение тяжелой хронической сердечной недостаточности в комбинации с гликозидами, диуретиками, ингибиторами АПФ.
При отсутствии других рекомендаций применять независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Когда нужно разделить таблетку пополам, ее следует положить на твердую поверхность линией разлома кверху и нажать на таблетку большим пальцем. Таблетка легко разделится на 2 половинки.
Кардикет ретард 20: по 1 таблетке 2 раза в день. Вторую/следующую дозу следует принимать не раньше, чем через 6 - 8 часов после приема первой дозы.
При повышенной потребности в нитропрепаратах дневную дозу можно увеличить до 1 таблетки 3 раза в день, с интервалом 6 часов (около 6-и, 12-и часов, и, последнюю дозу - около 18-и).
Кардикет ретард 40: по 1 таблетке 1 раз в день или по ½ таблетки 2 раза в день. Вторую/следующую дозу следует принимать не раньше, чем через 6 - 8 часов после приема первой дозы. При повышенной потребности в нитропрепаратах дневную дозу можно увеличить до 1 таблетки 2 раза в день; последнюю дозу рекомендуется принимать около 18 часов.
Кардикет ретард 60: по 1 таблетке 1 раз в день. При повышенной потребности в нитропрепаратах дневную дозу можно увеличить до 1 таблетки 2 раза в день. Вторую/следующую дозу следует принимать не раньше, чем через 6 - 8 часов после приема первой дозы. Лечение следует начинать с наименьших доз, медленно увеличивая дозу до необходимой. Максимальная суточная доза составляет 120 мг. Длительность курса лечения определяется индивидуально.
Препарат предназначен для длительного применения, которое нельзя резко прекращать.
Нет свидетельств о необходимости изменять дозирование для пациентов пожилого возраста.
Особенности применения
Кардикет ретард следует применять с особенной осторожностью и под надзором врача
при низком давлении наполнения (например, при остром инфаркте миокарда, нарушенной функции левого желудочка (левожелудочковая недостаточность); при аортальном и/или митральном стенозе; при ортостатической дисфункции; при анемии;
при почечной (печеночной) недостаточности; пациентам пожилого возраста; при хирургических вмешательствах; при закрытоугловой глаукоме; при черепно-мозговой травме; геморрагическом инсульте и других заболеваниях, которые сопровождаются повышенным интракраниального давления.
Описано развитие толерантности (снижение эффективности), а также перекрестная толерантность, к другим лекарствам нитратного типа (снижение эффекта, если пациент ранее принимал другой нитрат). Для предотвращения снижения или потери эффекта следует избегать длительного приема больших доз (120 мг в сутки). Пациенты, которые находятся на поддерживающей терапии Кардикетом ретард, должны быть проинформированы, что им нельзя принимать препараты, которые содержат ингибиторы фосфодиэстеразы (например, силденафил), из-за риска развития неконтролированной гипотензии.
В силу того, что препарат содержит лактозу, его нельзя назначать пациентам с такими редкими генетическими заболеваниями, как непереносимость галактозы, наследственный лактозо-дефицит Лаппа, нарушение всасывания глюкозы и галактозы.
В силу того, что препарат содержит сахарозу, препарат нельзя назначать пациентам с такими редкими генетическими заболеваниями как непереносимость фруктозы, нарушения всасывания глюкозы и галактозы, сахарозо-изомальтазная недостаточность.
Период беременности и лактации
Адекватные и контролируемые исследования у беременных отсутствуют.
Кардикет ретард следует применять в период беременности лишь при острой потребности, если польза от применения преобладает над потенциальным риском, и при постоянном наблюдении врача. Неизвестно, выделяется ли изосорбид динитрат с молоком человека. Поскольку многие лекарства выделяются таким образом, не рекомендовано назначать Кардикет ретард женщинам, которые кормят грудью.
Влияние на способность руководить автотранспортом и механизмами
Кардикет ретард может вызывать изменения реакции до такой степени, что это будет влиять на способность активно участвовать в дорожном движении или работать с точными механизмами. Это действие усиливается при комбинации с алкоголем.
Опыт применения Кардикета ретард для лечения детей отсутствует.
Нежелательные эффекты можно определить как очень частые (≥1/10), частые (≥1/100, <1/10), не частые(≥1/1 000, <1/100), жидкие (≥1/10 000, <1/1 000) или очень редкие (<1/10 000).
При применении Кардикета ретард могут наблюдаться нижеследующие нежелательные явления.
Сердце
Частые: рефлекторная тахикардия.
не частые: усиление симптомов стенокардии, снижения артериального давления.
Сосудистая система
Частые: гипотензия в положении, стоя, в том числе ортостатические реакции.
Не частые: коллапс (что иногда сопровождается брадикардией и синкопальным состоянием).
При применении органических нитратов сообщали о тяжелых гипотензивных реакциях, которые сопровождались тошнотой, рвотой, ощущением беспокойства, бледностью и повышенным потоотделением.
Желудочно-кишечный тракт
Не частые: тошнота, рвота.
Очень редкие: изжога.
Общее состояние
Частые: ощущение слабости.
Нервная система
Очень частые: головная боль ("нитратная головная боль"), которая постепенно уменьшается при последующем приеме препарата;
частые: головокружение, сонливость.
Кожа и подкожная ткань
Не частые: аллергические кожные реакции (например, сыпь), покраснения.
Очень редкие: сосудистый отек, в отдельных случаях - эксфолиативный дерматит.
Примечание. Во время терапии Кардикетом ретард может возникнуть временная гипоксемия из-за относительного перераспределения кровотока в альвеолярные зоны с гиповентиляцией.
В частности, у пациентов с ишемической болезнью сердца это может привести к гипоксии миокарда.
Препарат противопоказан:
Во время терапии нитратами нельзя применять ингибиторы фосфодиэстеразы, например силденафил.
Гипотензивное действие Кардикета ретард может усиливаться при одновременном применении с антигипертензивными препаратами, например с бета-блокаторами, блокаторами кальциевых каналов, вазодилататорами, нейролептиками и циклическими антидепрессантами, а также при употреблении алкоголя.
Гипотензивное действие Кардикета ретард усилится при одновременном приеме с ингибиторами фосфодиэстеразы (например, с силденафилом), и это может привести к опасным для жизни сердечнососудистым осложнениям.
Пациенты, которые находятся на терапии Кардикетом ретард, не должны применять ингибиторы фосфодиэстеразы (например, силденафил). В случае необходимости силденафил следует принимать не раньше, чем через 72 часа после приема Кардикета ретард. Есть информация, что одновременное применение Кардикету ретард и дигидроэрготамина может привести к увеличению концентрации дигидроэрготамина в крови и таким образом усилить его гипертензивное действие.
Симптомы передозировки:
Относительно пациентов, которые принимали другие нитраты, сообщалось о случаях метгемоглобинемии. Во время биотрансформации изосорбида динитрата высвобождаются нитритные ионы, которые могут индуцировать метгемоглобинемию и цианоз с последующим тахипноэ, ощущением тревоги, потерей сознания и остановкой сердца. Нельзя исключить возможности этой побочной реакции при передозировке изосорбида динитрата. Избыточные дозы могут повышать внутричерепное давление, которое иногда вызывает церебральные симптомы.
Общие мероприятия:
Специальные мероприятия:
Кардикет ретард (изосорбида динитрат) так же ищут как:
Кардикет ретард (изосорбида динитрат) отзывы - инструкция Кардикет ретард (изосорбида динитрат) - описание препарата Кардикет ретард (изосорбида динитрат) - побочные эффекты Кардикет ретард (изосорбида динитрат) - применение препарата Кардикет ретард (изосорбида динитрат) - отзывы Кардикет ретард (изосорбида динитрат) - описание Кардикет ретард (изосорбида динитрат) - купить Кардикет ретард (изосорбида динитрат) - подробная иформация Кардикет ретард (изосорбида динитрат)