Атеросклероз брыжеечных артерий, то есть питающих кишечник, проявляется двумя главными состояниями: во-первых, тромбозом артериальных ветвей с инфарктом (некрозом) стенки кишки и брыжейки, во-вторых, брюшной жабой – приступом коликоподобных болей в животе, возникающих вскоре после еды, нередко со рвотой и вздутием кишечника...
Наиболее выражена брюшная жаба при тромбоэмболии мезентериальных сосудов.
Брюшная жаба – приступ ишемической боли в области живота в момент
наибольшей функциональной активности органов пищеварения, возникающих
вследствие несоответствия между повышенной их потребностью в доставке
крови и возможностями сосудистого русла.
В основе возникновения брюшной жабы лежит атеросклероз.
Боль, диспепсические явления; дисфункция кишок, прогрессирующее нарушение питания, появления сосудистых шумов в надчревной области. При выраженном приступе брюшной жабы обычно появляется резкая судорожная (жгучая, режущая) боль в животе (главным образом в надчревной области). Боль возникает на высоте пищеварения и продолжается 1-3 ч. Иногда боль настолько интенсивная, что больной кратковременно теряет сознание в связи с рефлекторным спазмом мозговых артерий. Боль может быть и кратковременной (от 1-2 до 15-20 мин). Она не связана с физическим напряжением, локализуется в области живота, обычно прекращается после приема нитроглицерина. При выраженном приступе брюшной жабы обычно появляется резкая судорожная (жгучая, режущая) боль в животе (главным образом в надчревной области).
Диагноз устанавливают на основании клинических данных, результатов рентгенологических и других исследований. Обзорное рентгенологическое исследование брюшной полости позволяет выявить очаги кальциноза брюшной аорты. При ангиографии устанавливают локализацию и степень сужения брыжеечных артерий.
Лечение в стадии компенсации можно проводить в условиях поликлиники. Помимо мероприятий, направленных на основное заболевание, назначают ферментные, вяжущие препараты, масляные растворы, средства, улучшающие микроциркуляцию, спазмолитики, в т.ч. нитроглицерин при болях. При явлениях дисбактериоза применяют бификол, коли-бактерин. В стадиях субкомпенсации и декомпенсации показано оперативное лечение – трансаортальная эндартериэктомия или резекция сосудистого сегмента с протезированием сосуда.