
Быстрые роды являются нередким событием в современной акушерской практике, их частота достигает 7-12%. Укорочение нормальной продолжительности родового акта может носить физиологический характер и представлять собой следствие идеальных стартовых условий (модель «программируемых родов» при адекватной подготовке шейки матки). Однако во многих случаях быстрые роды — это результат гиперактивности матки, при которой напряжение миометрия максимально полно конвертируется во внешнюю работу по деформации шейки матки. Подобная родовая деятельность приводит к травмам мягких тканей матери, гипоксическому и травматическому повреждению плода, ухудшая тем самым перинатальные исходы. Среди причин, приводящих к гиперактивности матки, называют некоторые виды акушерской и соматической патологии (преждевременные роды, гестоз, заболевания сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы). Чрезмерно активная родовая деятельность — характерная особенность родов при функционально узком тазе, монохориальной двойне. Большое значение имеет гиперстимуляция утеротоническими препаратами, в том числе неоправданно высокая скорость их введения. Особое внимание привлекают вопросы влияния на родовую деятельность инфекционной патологии беременных. Известно, что естественные механизмы подготовки и реализации родов во многом напоминают модель воспаления. В экспериментальных и клинических исследованиях убедительно продемонстрировано значение инфекционных факторов в индукции сокращений миометрия. Сегодня не оспаривается роль инфекционной патологии в генезе угрозы прерывания беременности и преждевременных родов. Имеются данные о значительной частоте быстрых родов у женщин с инфекционно-воспалительными заболеваниями в анамнезе и во время беременности. И тем не менее, наиболее традиционным суждением являются указания на то, что в условиях урогенитальной инфекции чаще всего формируется недостаточная контрактильная активность матки.