Эффективность современных режимов химиотерапии метастатического РМЖ колеблется в пределах 45—60%. При метастазах в печень не предполагается проведения каких-либо специальных режимов, поэтому отдельный анализ эффективности химиотерапии при поражении печени, как правило, не проводится. В табл. 3 приведены результаты применения различных цитостатиков и их комбинаций при вовлечении печени в злокачественный процесс.

Необходимо ли прерывание беременности при постановке диагноза «рак молочной железы»?

Хирургический этап

Форма, размер, количество и характер распределения кальцинатов при различных заболеваниях отличаются большим своеобразием. По локализации в ткани молочной железы следует отличать: дольковые, про-токовые и стромальные кальцинаты.

Рентгено логические изображения неизмененных молочных желез чрезвычайно многообразны и, по высказыванию французского маммолога Gros (1963), так же индивидуальны, как и лицо женщины.

Одной из причин неудовлет ворительных результатов лечения при метастазах РМЖ является отсутствие специфических симптомов поражения печени на протяжении длительного времени. Пациентки предъявляют жалобы на ощущение тяжести в правом подреберье, ухудшение аппетита, ознобы, периодическую субфебрильную лихорадку, недомогание, повышенную утомляемость, потерю массы тела. Печень увеличивается, выступая из подреберья, край ее становится плотным и болезненным при пальпации. Однако выраженная болезненность при пальпации для метастазов печени все же нехарактерна.

До 1980 г. изучение генетической предрас положенности к раку молочной железы было ограничено описанием больших семей, в которых по меньшей мере I женщина в каждом поколении страдала раком молочной железы. В 1982 г. Albano W. и соавт. выделили особую нозологическую единицу — наследственный рак молочной железы, в рамках которого возможно существование различных генетически детерминированных форм и синдромов.

Неэпит елиальные и фиброэ пителиальные опухоли (листовидные фиброаденомы и саркомы) молочных желез представляют собой довольно редкую и, как следствие, недостаточно изученную онкологическую патологию, составляя, по данным разных авторов, до 2 % среди всех злокачественных опухолей молочных желез.

Диссеми нированный рак молочной железы рассматривается в первую очередь как показание к системному лекарственному лечению, но среди пациентов выделяется группа больных с изолированным метастатическим поражением печени. В этих случаях возможно проведение локального вмешательства на печени, в первую очередь оперативного удаления метастазов (резекция печени, термоабляция).

Для лечения как острого мастита, так и другой сопутствующей патологии у матери применяется значительный арсенал различных лекарственных препаратов. Почти все они проникают в грудное молоко, и влияние их на ребенка, находящегося на естественном вскармливании, весьма велико. Концентрация лекарств в грудном молоке зависит от характеристик и фарма-кокинетики самого лекарственного вещества и свойств грудного молока. Поскольку женское молоко является жировой эмульсией, то в него легче проникают жирорастворимые вещества. В общем, концентрация лекарств в молоке очень близка к концентрации их в плазме, и количество лекарств, поглощенное ребенком, зависит от количества потребляемого молока. Общая доза полученного ребенком препарата, однако, сама по себе недостаточна, чтобы делать выводы о возможности его негативного влияния.