Бруцеллезная зараза всераспространена в почти всех странах с развитым животноводством. Возбудителями инфекционно-аллергического заболевания являются бактерии бруцеллы. На сегодня известны 4 бактерии данного вида, вызывающие бруцеллез у человека - Br. Melitensis, хозяевами которой являются овцы и козы, Br. Abortus, передающаяся от большого рогатого скота, Br. Suis, которая передается от зайцев, свиней и оленей, также Br. Canis, носителями которой являются собаки, но этот вид бактерии очень изредка встречается у людей.
Почти всегда источником инфекции для человека становится большой и маленький рогатый скот. Человек заражается при употреблении молока либо мяса хворого животного. Не считая алиментарного, имеет значение и контактный путь инфецирования, в особенности при уходе за козами и свиньями, через грязные руки, шерсть, выделения животных. Не исключен также аэрогенный метод инфецирования, при котором мельчайшие организмы с пылевыми частичками подстилки животного, навоза и шерсти попадают в верхние дыхательные пути. Бруцеллез у человека имеет проф нрав, подавляющее число нездоровых - работники компаний по переработке молока и мяса, ветеринары, работники животноводческих ферм. Как проявляется болезнь?
Инкубационный период обычно составляет от недели до полутора месяцев. Клинические проявления отличаются полиморфизмом. Различают острую форму заболевания, подострую, также приобретенную и резидуальную. Часто встречается латентная форма заболевания, при которой наблюдается иммуно-аллергическая перестройка организма. Для острой и подострой формы характерен продромальный период, проявляющийся слабостью, головными болями, утомляемостью, по окончании которого нарастают признаки интоксикации. У нездоровых отмечается лихорадка, сопровождающаяся проливным позже и ознобами, повышение селезенки и печени, также лимфоузлов, в особенности шейных. Нередко в подкожной клетчатке образуются болезненные узелки - целлюлиты и фиброзиты.
Типично пониженное кровяное давление, приглушенность тонов сердца, в неких случаях развивается перикардит, миокардит, эндокардит. При токсико-септическом процессе развиваются бронхопневмонии, бронхиты. При поражении печени вероятна маленькая желтуха. Поражение нервной системы обычно проявляется слабостью, головными болями, бессонницей, а время от времени расстройствами психики и явлениями менингизма. Бруцеллез у человека нередко перебегает в приобретенную или подострую форму. Это связано с тем, что бруцеллы, локализованные внутриклеточно, могут продолжительно сохраняться и при воздействии на организм неблагоприятных причин (стресс, переохлаждение, перегрузки) приводить к повторной генерализации инфекции.
Приобретенная форма отличается рецидивирующим течением и лабильностью проявлений. Выделяют нервную, костно-суставную, уро-генитальную, висцеральную и комбинированную формы приобретенной заболевания. Свойственны полиартриты, перихондриты, бурситы. Почаще наблюдается поражение больших суставов с покраснением и ограничением движений. Равномерно развиваются анкилозы, спондилоартрозы, сопровождающиеся резкими болями. Типично поражение и периферической нервной системы - невралгии, плекситы, радикулиты, парезы. Нездоровые также сетуют на раздражительность, нарушение сна, утомляемость. Время от времени развиваются ипохондрии, томные неврозы, реактивные состояния.
Бруцеллез у человека в почти всех случаях характеризуется продолжительными остаточными явлениями, которые выражаются в конфигурациях нервно-психической сферы, опорно-двигательного аппарата. Резидуальная форма обоснована многофункциональными нарушениями вегетативной нервной системы и иммуно-аллергической перестройкой организма. Диагностика и исцеление
Как можно подтвердить диагноз бруцеллез? Диагностика основывается на симптомах заболевания, эпидемиологическом анамнезе и лабораторных данных. В текущее время употребляют серологические способы. Реакции Райта и Хедделсона положительны уже в ранешном периоде заболевания. При всех формах употребляют РПГА и РСК, которые позволяют выявить антитела даже к L-формам микробов. Более чувствительным считается иммуноферментный анализ, употребляют также пробу Бюрне, которая остается положительной долгие и длительные годы после излечения.
Если у хворого выявлен острый бруцеллез, исцеление следует проводить в стационаре. Используют лекарства по схемам, эффективны фторхинолоны, рифампицин, тетрациклины. При приобретенной форме выраженного эффекта удается достигнуть при предназначении убитой целебной вакцины. Для предотвращения рецидивов употребляют иммуноглобулин противобруцеллезный. Нездоровым показаны физиопроцедуры, целебная физическая культура, массаж, санаторное исцеление.