Во докторской практике принципиально хорошо оказать критическую помощь при таких критичных состояниях, как острая дыхательная дефицитность, дефицитность кровообращения, остановка дыхания и работы сердца.
Этиология
Острая дыхательная дефицитность является следствием травм органов дыхательной системы и грудной клеточки, которые сопровождаются переломами рёбер и развитием пневмоторакса и гемоторакса, при опухолях и заболеваниях мозга, в итоге которых происходит нарушение центрального механизма дыхания. Болезнь развивается при обтурации дыхательных путей, при тяжёлых воспалительных поражениях, отёке лёгких, тромбоэмболии, нарушении кровообращения в малом круге.
Соответствующие симптомы
Острая дыхательная дефицитность характеризуется выраженной одышкой в покое, синюшностью кожных покровов, учащённым сердцебиением (тахикардией), психомоторным возбуждением, которое в предстоящем сменяется заторможенностью и спутанностью сознания. Кожа бледноватая, мокроватая, в дыхании участвует вспомогательная мускулатура. Исходный период заболевания характеризуется завышенным давлением, которое потом сменяется гипотензией, урежением сердечной деятельности, аритмией, может появиться остановка сердца. При остром нарушении дыхания, очень принципиально оказать мед помощь в ранешном периоде, потому что при терминальной стадии реанимационные мероприятия нередко оказываются неэффективными.
Диагностические мероприятия
Главное в диагностики заболевания - отыскать причину, приведшую к появлению нарушения дыхания, потому необходимо пристально произмести осмотр хворого и по способности опросить его. Нужно сделать рентгенологический снимок грудной клеточки, с целью выявления пневмо- либо гидроторакса, перелома рёбер, пневмонии и др. Следует провести анализ крови на содержание кислорода. Противопоказано введение седативных и наркотических препаратов до выявления предпосылки заболевания. При показаниях может быть проведение бронхоскопии.
Острая дыхательная дефицитность, неотложная помощь
Терапия заболевания находится в зависимости от предпосылки. Следует оглядеть дыхательные пути на предмет непроходимости с помощью ларингоскопа. Для осмотра горла и бронхов при подозрении на непроходимость делают бронхоскопию. При обнаружении посторонних тел их убирают эндоскопическим оковём под контролем зрения. При обтурации дыхательных путей густой мокротой при пневмонии эндоскопически можно выполнить лаваж (промывание) и введение лекарств. При пневмо- и гидротораксе, нужно задренировать плевральную полость. При большенном скоплении крови либо транссудата их убирают с помощью пункционной иглы. При резкой боли при дыхании, вызванной переломом рёбер делают новокаиновую блокаду. При тяжёлом состоянии и невозможности самостоятельного дыхания хворого переводят на вспомогательную (искусственную) вентиляцию лёгких (ИВЛ). ИВЛ проводят с помощью аппаратов искусственного дыхания, вне мед учреждений, с помощью мешка Амбу либо переносного портативного аппарата. При долговременной ИВЛ проходимость путей поддерживают, выполняя интубацию трахеи.
Острая дыхательная дефицитность, появившаяся вследствие отёка лёгких (токсической либо заразной этиологии), гипотонии, купируется инфузией глюкокортикостероидов в огромных дозах. Назначают диуретики, бронхолитики, кислородотерапией.
Острая дыхательная дефицитность у малышей в главном появляется при попадании посторонних тел в горло и бронхи, при острых воспалительных заболеваниях, аллергической реакции. Принципы исцеления нарушения дыхания те же, что и взрослых, с учётом персональной дозы продукта.