Токсоплазмоз — паразитарное заболевание, характеризующееся длительным латентным течением, поражением нервной и лимфатической систем, миокарда, мышц и глаз. Согласно последним данным, токсоплазмоз может передаваться половым путем, помимо традиционного заражения через желудочно-кишечный тракт (при попадании туда ооцист паразита).
Возбудитель токсоплазма относится к простейшим. В организме промежуточного хозяина (человек относится к промежуточным, животные, в частности кошки, — к основным хозяевам) токсоплазма существует в виде трофозоитов, расположенных внутриклеточно. Эта форма неустойчива во внешней среде, хорошо поддается лечению многими препаратами. Возможно также образование цист (большое скопление паразитов, окруженных оболочкой), которые могут длительно существовать в организме даже под воздействием химиопрепаратов.
Особую опасность представляет заражение токсоплазмозом беременной женщины, поскольку в таком случае происходит трансплацентарный перенос паразита к плоду. При этом происходит тяжелое поражение нервной системы с развитием несовместимых (в ряде случаев) с жизнью пороков, поражений глаз, энцефалитов либо генерализованной инфекции новорожденных. От 10 до 20 % случаев невынашивания беременности связано с хроническим токсоплазмозом.
Клиника токсоплазмоза
Токсоплазмоз чаще всего протекает как первично-хроническое заболевание. Больные жалоб не предъявляют и ощущают себя здоровыми в течение многих месяцев и даже лет с момента заражения. Крайне редко может отмечаться острый токсоплазмоз, как правило протекающий в форме энцефалита. Хроническая форма может протекать с длительным субфебрилитетом, лимфаденопатией, поражением паренхиматозных органов.
Диагностика токсоплазмоза
Обследование на токсоплазмоз должно проводиться в обязательном порядке всем беременным женщинам, для чего используются серологические реакции и лазерная бактериоскопия. Внутрикожная проба с токсоплазмином достоверна только при отрицательном результате.
Лечение токсоплазмоза
Лечение женщин с хроническим токсоплазмозом заключается в комплексном применении этиотропной терапии (тетрациклины, делагил, метронидазол, хлоридин и сульфадимезин, бисептол и пр.) курсом 5—7 дней в сочетании с неспецифической десенсибилизацией (антигистаминные, препараты кальция, при необходимости — малые дозы кортикостероидов) и средствами для повышения общей резистентности организма (витамины, иммуностимуляторы, биостимуляторы). Специфическая вакцинотерапия токсоплазмином должна проводиться строго индивидуально с подбором разведений и доз под контролем переносимости.
Беременные с положительными серологическими реакциями на токсоплазмоз, но без острых клинических проявлений лечению не подлежат. Назначение химиотерапевтических препаратов в I триместре беременности строго противопоказано. При развитии острого токсоплазмоза в I триместре показано прерывание беременности.