Какие методы используются для диагностики опухолей?
В современной медицине диагностика опухолей основана на микроскопическом исследовании (определений характера строения клеток и тканей опухоли) и соотношений полученных данных с клиническими признаками.
Кроме гистологического исследования материала (определения вида ткани) в онкологии широко применяется цитологическое исследование, основанное на изучении клеточных элементов, которые получены путем приготовления мазков. Мазки берут:
из шейки матки (предраковые состояния и рак шейки матки);
мокроты (рак легкого);
осадка жидкости из плевральной полости (рак плевры и легких);
осадка мочи (рак мочевого пузыря);
пунктатов из тканей и органов.
Получение материала для цитодиагностики с помощью аспирации через тонкую иглу просто в исполнении и практически нетравматично, позволяет быстро получить результаты. Такая методика дает возможность выполнять пункцию в доступных местах (молочная железа, щитовидная железа, слюнные железы, половые органы, мягкие ткани, лимфоузлы). Современные диагностические технологии позволяют установить наличие изменений в органах и тканях, когда еще не определяются изменения при пальпации (например, выявление изменений в молочной железе на УЗИ или при маммографии).
Рутинные радиологические методы в сочетании с высокоспециализированными занимают особое место в диагностике опухолей. Радиологическая диагностика играет основную роль в исследованиях грудной клетки, пищевода, мочевыделительной системы и костей.
Развитие современной техники дало возможность применить новые методы диагностики опухолей: УЗИ, компьютерную томографию, магнитно-ядерный резонанс, — каждый из которых позволяет выявить достаточно малые (несколько миллиметров) патологические изменения. Под контролем этих методов можно провести пункционную аспирацию тонкой иглой, подвергнув затем материал гистологическому и цитологическому исследованию. Распознать можно вид опухоли, как первичной, так и метастатической.
В ранней диагностике опухолей молочной железы применяется маммография (различные методики), особенно у женщин, у которых нет клинических проявлений заболевания, но они относятся к группе высокого риска (например, мать, сестры или тетя имели рак груди, а также после лечения рака груди в одной железе).
Эндоскопические исследования основаны на осмотре органов с помощью волоконной оптики, а также возможности взять мазок или кусочек ткани для дальнейшего микроскопического изучения. С помощью современных фиброгастроскопов можно сделать снимок исследуемого органа, а также проводить малые хирургические вмешательства амбулаторно (удаление полипов, камней из желчных путей и т.д.).
В Японии, где очень высока заболеваемость раком желудка, фиброгастроскопия проводится массово, что позволяет выявить бессимптомные стадии рака желудка, провести раннее лечение, выздоровление при котором достигает 100 %.
Другие исследования — гематологические, биохимические, изотопные — проводятся по индивидуальным показаниям.