Научные достижения и перспективы
Каковы научные достижения и перспективы онкологии?
Исследования в онкологии проводятся в трех направлениях:
выяснение причины опухолей;
профилактика опухолей;
лечение.
Десятилетия работы ученых, а особенно исследования последних лет говорят о том, что эти направления сближаются между собой, открывая новые возможности в улучшении результатов лечения опухолей, особенно злокачественных, а также в их эффективной профилактике.
К ключевым достижениям в онкологии относят:
развитие диагностических технологий молекулярной биологии и цитогенетики, способствующих раскрытию биологических патологических механизмов в области генома и обнаружению повреждений структуры генов (проявления на уровне ДНК и РНК). Характер и локализация повреждений в отдельных хромосомах настолько типичны для отдельных опухолей и настолько повторяемы, что это дает возможность выделения подтипов, отличающихся клиническим течением и реакцией на лечение;
открытие новых возможностей использования биомолекулярной цитохимии и гистохимии опухолей в профилактике, диагностике и лечении;
идентификацию факторов, способствующих образованию опухолей, на основе ДНК, что создает условия для развития «молекулярной эпидемиологии»;
распространение молекулярных методов оценки генетической предрасположенности к опухолям некоторых органов, улучшающее шансы их ранней диагностики, а также способствующее более рациональному планированию сложных обследований (идентификация генов, ответственных за семейное проявление, например, рака толстого кишечника, молочной железы, а также некоторых эмбриональных опухолей у детей);
результаты многочисленных исследований генетического механизма устойчивости к противоопухолевым средствам, что способствуют более глубокому изучению этого явления и созданию механизмов противодействия. Проведение подобных исследований требует совместной работы ученых-теоретиков и клиницистов.
Гипотезы развития опухолей
Какие взгляды на онкогенез заслуживают внимания?
Считается, что онкогенез, или развитие опухоли, является многоэтапным процессом с участием многих факторов, о чем свидетельствуют эпидемиологические и химические исследования, позволившие установить определенную роль этих факторов в онкогенезе и определенный механизм их действия. Это дало основание выдвинуть несколько гипотез (теорий). В настоящее время видимое предпочтение отдают генетическим теориям. Все теории подчеркивают, что причины многообразны, поэтому в каждом случае опухоль имеет свои особенности, характер течения и ответную реакцию на лечение. Значительную роль играет и состояние организма больного. В случае нарушения равновесия в организме, вызванного ослаблением иммунитета, гормональными нарушениями, психофизическими стрессами, может возникнуть или активизироваться процесс новообразования.