Депрессия (при наличии или отсутствии симптомов тревоги), в том числе для профилактики рецидивов депрессии.
Применяют как для лечения больных в стационаре, так и амбулаторно. Рекомендуемая доза составляет 37,5 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки. Если за несколько недель лечения не наблюдается значительного улучшения состояния больного, суточную дозу можно увеличить до 150 мг (1 таблетка 75 мг или 2 таблетки 37,5 мг 2 раза в сутки). Если с учетом течения болезни необходима более высокая доза (более тяжелое депрессивное состояние), можно сразу назначить 150 мг венлафаксина (1 таблетка 75 мг 2 раза в сутки или 2 таблетки по 37,5 мг). После этого суточную дозу можно повышать на 75 мг каждые 2 или 3 суток до достижения желаемого терапевтического эффекта. Рекомендованная максимальная суточная доза Велаксина составляет 375 мг (5 таблеток по 75 мг или 10 таблеток по 37,5 мг). После достижения необходимого терапевтического эффекта суточная доза, в зависимости от эффективности и переносимости, может быть постепенно снижена до минимального эффективного уровня.
Рекомендуется принимать таблетки Велаксин во время еды.
По рекомендациям специалистов лечение эпизода депрессии должно продолжаться не менее 6 месяцев. Для поддерживающей терапии, а также терапии с целью профилактики рецидивов или новых эпизодов депрессии, обычно используются те же дозы, которые оказались эффективными при обычном эпизоде депрессии. Врач должен регулярно, не реже 1 раза в 3 месяца, контролировать эффективность длительной терапии Велаксином.
Легкая почечная недостаточность (скорость клубочковой фильтрации более 30мл/мин.) - коррекция дозы не требуется.
Умеренная почечная недостаточность (скорость клубочковой фильтрации 10-30мл/мин.) - дозу следует снизить до 25-50%.
В случае продления периода полувыведения венлафаксина и его активного метаболита (ОДВ) больным следует вводить 1 дозу 1 раз в сутки.
Пациенты на гемодиализе могут получать 50% обычной суточной дозы венлафаксина после завершения гемодиализа.
При легкой печеночной недостаточности (протромбиновое время меньше 14 секунд) корректировка дозы не требуется. При умеренной печеночной недостаточности (протромбиновое время от 14 до 18 секунд) дозу следует снизить на 50%.
Сам по себе пожилой возраст пациента не требует изменения дозы, однако при лечении пожилых пациентов следует соблюдать осторожность (например, в связи с возможностью нарушения функции почек). В этом случае следует применять наименьшую эффективную дозу. При повышении дозы пациент должен находиться под пристальным медицинским наблюдением.
Внезапное прекращение терапии Велаксином, особенно после высоких доз препарата, может вызвать симптомы отмены, в связи с чем рекомендуется перед отменой препарата постепенно снизить его дозу. Длительность периода, необходимого для снижения дозы, зависит от величины дозы, продолжительности терапии, а также индивидуальной чувствительности пациента.
При назначении Велаксина больным с непереносимостью лактозы следует учитывать содержание лактозы (56,62 мг в каждой таблетке 25 мг 84,93 мг в каждой таблетке 37,5 мг 113,24 мг в каждой таблетке 50 мг 169,86 в каждой таблетке 75 мг).
У больных с депрессивными состояниями перед началом любой терапии следует учитывать вероятность суицидальных попыток. Поэтому для снижения риска передозировки начальная доза препарата должна быть по возможности низкой, а пациент должен находиться под пристальным медицинским наблюдением.
У пациентов с аффективными расстройствами при лечении антидепрессантами, в том числе венлафаксином, могут возникнуть гипоманиакальные или маниакальные состояния. Велаксин следует назначать осторожно больным с манией в анамнезе. Такие пациенты нуждаются в медицинском наблюдении.
Велаксин следует с осторожностью назначать больным с эпилептическими приступами в анамнезе. Лечение следует прекратить при возникновении эпилептических приступов.
Пациента следует предупредить о необходимости немедленно обратиться к врачу при возникновении кожных высыпаний, уртикарных элементов или других аллергических реакций.
У некоторых больных при применении венлафаксина наблюдается дозозависимое повышение артериального давления, в связи с чем рекомендуется проводить регулярный контроль артериального давления, особенно в период корректировки или повышения дозы.
Возможно повышение частоты сердечного ритма, особенно при приеме высоких доз. В этом случае необходим тщательный медицинский надзор за состоянием больного.
Редко при применении препарата наблюдалась ортостатическая гипотензия. Пациентов, особенно пожилого возраста, следует предупредить о возможности возникновения головокружения и ощущения неуверенности.
Велаксин может повысить риск кровоизлияний в кожу и слизистые оболочки у больных, предрасположенных к таким состояниям. Пациентов следует предупредить о возможности таких явлений и рекомендовать соблюдать осторожность при применении препарата.
Во время применения Велаксина, особенно в условиях дегидратации или снижения объема крови (в том числе у пациентов пожилого возраста и у больных, принимающих диуретики) может наблюдаться гипонатриемия и/или синдром недостаточной секреции антидиуретического гормона.
Во время применения препарата может наблюдаться мидриаз, в связи с чем рекомендуется проводить контроль внутриглазного давления у больных, имеющих склонность к его повышению и у больных с закрытоугловой глаукомой.
При лечении больных с нарушением функции почек или печени необходима осторожность и тщательное медицинское наблюдение за состоянием пациентов (возможно снижение дозы).
Больным, недавно перенесшим инфаркт миокарда и страдающим декомпенсированной сердечной недостаточностью, препарат следует назначать осторожно и под постоянным медицинским наблюдением.
Велаксин не вызывает толерантности к венлафаксину или зависимости от него. Несмотря на это, как и при лечении другими препаратами, которые действуют на центральную нервную систему, врач должен установить тщательное наблюдение за пациентами для выявления признаков злоупотребления препаратом особенно у тех, у кого в анамнезе есть такие симптомы.
Во время применения Велаксина, женщины должны пользоваться соответствующими методами контрацепции.
Несмотря на то, что венлафаксин не влияет на психомоторные и когнитивные функции следует учитывать, что любая лекарственная терапия психотропными препаратами может снизить способность к мышлению или выполнению двигательных функций. Об этом следует предупредить пациента перед началом лечения. При возникновении таких эффектов степень и длительность ограничений на управление транспортом или механизмами должен установить врач.
Противопоказано применение Велаксина с ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО): тремор, миоклония, потливость, тошнота, рвота, приток крови, системное головокружение, повышение температуры тела, эпилептический приступ, смерть. Применение Велаксина может начинаться не менее чем через 14 дней после окончания терапии ИМАО. Если применялся обратный ингибитор МАО (моклобеид), этот интервал может быть короче (24 ч). После отмены Велаксина следует подождать не менее 7 суток перед началом терапии ИМАО.
Особая осторожность необходима при применении Велаксина с препаратами, влияющими на центральную нервную систему (ЦНС). Необходимо учитывать взаимное влияние Велафаксина с такими препаратами:
Симптомы: изменение ЭКГ (увеличение интервала QT, блокада ножки пучка Гиса, расширение комплекса QRS), синусовая и желудочковые тахикардия, брадикардия, гипотензия, судорожные состояния, изменение сознания (снижение уровня бодрствования). В некоторых случаях сообщалось о смертельных случаях после передозировки, когда высокие дозы венлафаксина были приняты одновременно с алкоголем и/или другими психотропными препаратами.
Лечение: специфический антидот неизвестен. Рекомендуется непрерывный контроль жизненно важных функций (дыхания и кровообращения) пациента, а также симптоматическая терапия. Можно дать ему активированный уголь.
Вызывать рвоту не рекомендуется, в связи с опасностью аспирации. Венлафаксин и ОДВ не выводятся при диализе.
Велаксин так же ищут как:
Велаксин отзывы - инструкция Велаксин - описание препарата Велаксин - побочные эффекты Велаксин - применение препарата Велаксин - отзывы Велаксин - описание Велаксин - купить Велаксин - подробная иформация Велаксин