Пациент должен быть переведен на диету с пониженным содержанием холестерина еще до начала лечения Тулипом и должен находиться на ней до окончания курса лечения препаратом.
Рекомендуемая начальная доза Тулипау составляет 10 мг один раз в сутки. Затем индивидуально подбирается доза, которая составляет 10 - 80 мг в сутки в зависимости от уровня холестерина и эффективности препарата. Через 2 - 4 недели после начала лечения и / или подбора дозы Тулипа следует провести определение уровня липидов в крови и в соответствии с результатом откорректировать дозу препарата.
Начальная доза Тулипа составляет 10 мг / сут., доза может быть увеличена до 80 мг в сутки.
При наличии у пациента заболевания почек концентрация аторвастатина в плазме и его действие на уровень холестерина низкой плотности не меняются. В связи с этим коррекция дозы для пациентов с заболеваниями почек не нужна.
Безопасность и эффективность аторвастатина у пациентов старше 70 лет могут быть сравнимы с таковыми у больных младшей возрастной группы.
Применение ингибиторов HMG-CoA-редуктазы для снижения уровня липидов в крови может приводить к изменению биохимических показателей, отражающих функцию печени.
Функцию печени следует контролировать до начала лечения, через 12 недель после начала приема препарата, через 12 недель после каждого повышения дозы и, кроме того, периодически, например, каждые полгода. Изменение активности ферментов печени, как правило, наблюдается в течение первых трех месяцев после начала приема аторвастатина. Пациенты, у которых наблюдается повышение уровня трансаминаз, должны находиться под контролем до возвращения уровня ферментов в норму. В том случае, если значения АЛТ или АСТ более чем втрое превышают уровень верхнего допустимого предела, рекомендуется снизить дозу аторвастатина или прекратить лечение. Аторвастатин следует применять с осторожностью у пациентов, употребляющих алкоголь в значительных количествах и / или с заболеваниями печени в анамнезе. Заболевания печени в активной форме или повышение уровня трансаминаз, которое не имеет объяснения, является противопоказанием для приема аторвастатина.
Пациенты с диффузной миалгией, вялостью или слабостью мышц и / или значительным повышением креатинина фосфокиназы (КФК) являются группой риска в отношении к развитию миопатии (проявляется болью в мышцах или мышечной слабостью по связям с сопутствующим повышением уровня КФК более чем в 10 раз по сравнению с верхней границей нормы).
Риск развития миопатии у пациентов, принимающих статины, повышается при одновременном приеме циклоспорина, производных фибровый кислоты, эритромицина, ниацина и противогрибковых препаратов азоловой структуры. При назначении совокупной терапии аторвастатином и циклоспорином, производными фибровой кислоты, эритромицином, иммунодепрессантами и противогрибковыми препаратами азоловой структуры, а также дозами ниацина, вызывающими снижение уровня липидов, врач должен тщательно сопоставить потенциальную пользу и степень риска при данном лечении и осуществлять надзор за пациентами, у которых появляются признаки или симптомы мышечных болей, вялость или слабость, особенно в течение первых месяцев лечения и при повышении дозы любого из препаратов.
Лечение аторвастатином должно быть временно приостановлено или прекращено вообще при остром развитии тяжелого состояния, которое является следствием миопатии, а также при наличии факторов риска в отношении развития печеночной недостаточности в результате рабдомиолиза (например, тяжелой острой инфекции, гипотензии, серьезного хирургического вмешательства, травмы, тяжелых метаболических и эндокринных расстройств, а также нарушение электролитного баланса и неконтролируемых судорог).
Применение в период беременности и лактации. Применение аторвастатина в период беременности и при грудном вскармливании противопоказано. Холестерин и другие соединения, которые образуются в течение его биосинтеза, имеют важное значение для развития плода (в том числе для синтеза стероидов и клеточных мембран).
Ингибиторы HMG-CoA-редуктазы тормозят синтез холестерина и синтез других биологически активных соединений, которые являются производными холестерина. В связи с этим их применения при беременности может иметь негативное влияние на плод. Применение ингибиторов HMG-CoA-редуктазы при беременности и грудном вскармливании противопоказано. Тулип можно назначать женщинам детородного возраста только в случае уверенности в невозможности забеременеть и после разъяснения относительно возможных последствий применения препарата при беременности. Если беременность наступила во время лечения Тулипом, следует прекратить его прием и проинформировать пациентку о возможном негативном влиянии на плод.
В связи с возможными побочными эффектами у новорожденных женщинам, принимающим Тулип, следует прекратить грудное вскармливание.
Влияние на способность управлять автомобилем и механизмами. Тулип не влияет на способность управлять автомобилем и механизмами.
Аторвастатин, как правило, хорошо переносится. Побочные эффекты чаще слабые и преходящие. У более чем 1% пациентов, принимающих аторвастатин, отмечали запор, метеоризм, диспепсию, боль в животе, головную боль, тошноту, мышечные боли, диарею и бессонницу.
Ниже приводятся данные о побочных эффектах (без обоснования причины их появления), которые отмечены у пациентов, принимавших аторвастатин во время клинических испытаний. Побочные эффекты, которые выделены курсивом, наблюдались более чем в 2% пациентов, тогда как выделенные обычным шрифтом - в менее чем 2% пациентов.
Специфического лечения в случае передозировки аторвастатина нет. Лечение симптоматическое; принимают меры по поддержанию жизненно важных функций. В связи с тем, что препарат активно связывается с белками плазмы, гемодиализ не является эффективным способом для ускорения вывода его из организма.
Тулип (аторвастатин) так же ищут как:
Тулип (аторвастатин) отзывы - инструкция Тулип (аторвастатин) - описание препарата Тулип (аторвастатин) - побочные эффекты Тулип (аторвастатин) - применение препарата Тулип (аторвастатин) - отзывы Тулип (аторвастатин) - описание Тулип (аторвастатин) - купить Тулип (аторвастатин) - подробная иформация Тулип (аторвастатин)