Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 150 мг № 50
Ритмонорм показан для лечения суправентрикулярных тахиаритмий, таких как AV-узловая тахикардия, суправентикулярная тахикардия у пациентов с WPW синдромом и пароксизмальная форма мерцательной аритмии.
Ритмонорм применяется при желудочковой тахиаритимии тяжелой степени.
Терапевтическая доза для пациентов с массой тела 70 кг, как правило, составляет 450 - 600 мг / день (по 150 мг 3 раза в день или по 300 мг 2 раза в день).В некоторых случаях может понадобиться повышение суточной дозы до 900 мг (300 мг 3 раза в день) - максимальной суточной дозы. Пациентам с меньшей массой тела необходимо соответственно уменьшить дозу.
Увеличивать дозу рекомендуется постепенно, с интервалом 3-4 дня.
Таблетки Ритмонорм следует принимать целиком, не разжевывая, запивая водой, после еды. Продолжительность лечения определяется клиническим состоянием больного.
Дозу пропафенона подбирают под контролем ЭКГ и артериального давления. При увеличении продолжительности комплекса QRS и интервала Q - T более чем на 20%, дозу следует уменьшить или временно отменить пропафенон до нормализации показателей ЭКГ.
Пациентам пожилого возраста или пациентам с нарушениями функции левого желудочка (фракция выброса левого желудочка 35%), или больным с тяжелыми поражениями миокарда в начале лечения дозу необходимо увеличивать постепенно (с интервалом 5 - 8 дней) и с осторожностью. У пациентов с нарушениями функции печени или почек может происходить накопление лекарств. Таким пациентам дозу следует подбирать под контролем ЭКГ и уровней пропафенона в плазме.
Лечение пропафеноном может нарушать порог возбуждения и чувствительности искусственных водителей ритма. Таким образом, следует проверить функционирование водителя ритма и, при необходимости, перепрограммировать его.
Информации о применении пропафенона для лечения беременных и женщин, которые кормят грудью, недостаточно. Сообщалось о нескольких случаях безопасного применения препарата беременными и рождения здоровых младенцев. Однако, поскольку пропафенон проходит через плацентарный барьер и попадает в грудное молоко, перед назначением пропафенона этой категории пациентов необходимо взвесить потенциальную пользу и возможный риск, как для матери, так и для плода.
Детский возраст. Нет достаточного опыта применения препарата у детей.
В зависимости от индивидуальной реакции способность управлять транспортными средствами или механизмами может быть нарушена. Особенно это касается начальной фазы лечения, при увеличении дозы или при смене препаратов, а также при одновременном приеме препарата и употреблении алкоголя.
Возможны аритмогенные эффекты (брадикардия, желудочковая тахикадия, нарушение проводимости синусового или AV-узла, брадиартимия, застойная сердечная недостаточность). Особенно у пациентов пожилого возраста с нарушениями функции миокарда возможные циркуляторные нарушения с постуральной гипотензией. Редко, особенно при приеме высоких доз, возможны жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как потеря аппетита, тошнота, рвота, метеоризм и запоры, сухость во рту, горький привкус или потеря чувствительности в ротовой полости и парестезия, нарушение зрения, головокружение и лихорадка.
В редких случаях наблюдаются утомляемость, головная боль, психические расстройства, такие как тревога и спутанность сознания, беспокойство и нарушения сна. В очень редких случаях при передозировке наблюдались судороги.
Редко сообщалось о экстрапирамидные симптомы и аллергические кожные реакции (покраснение, зуд, экзантема, сыпь), у пациентов, подверженных бронхоспазма, возможны нарушения дыхания.
Очень редко наблюдались повышение уровней атинуклеарных антител, лейкопения и / или гранулоцитопения, или тромбоцитопения, агранулоцитоз. Состав периферической крови нормализовалось после прекращения приема препарата.
В редких случаях наблюдается холестаз, в качестве реакции повышенной чувствительности и / или нарушения функции печени. Прием высоких доз может вызвать снижение потенции. Все эти симптомы являются временными и исчезают после отмены препарата. Поскольку лечение пропафеноном жизненно необходимо для пациентов, решение о прекращении приема этого средства принимает врач.
При одновременном применении пропафенона с препаратами, которые влияют на частоту сердечных сокращений, внутрисердечную проводимость и / или подавляют сократительную способность миокарда (напр., Антиаритмические препараты III класса, недигидропиридиновые антагонисты кальция, бета-блокираторы), возможно взаимное усиление действия. Описаны случаи повышения уровней пропранолола, метапролола, дезипрамина, циклоспорина и дигоксина в плазме крови при одновременном применении пропафенона. Активность пропафенона увеличивается при одновременном приеме с циметидином, хинидином или кетоконазолом. Активность пропафенона гидрохлорида может усиливаться при одновременном его применении с трициклическими антидепрессантами и местными анестетиками (напр., во время имплантации водителя ритма, хирургических или стоматологических вмешательствах).
Одновременное применение пропафенона и фенобарбитала и / или рифампицина может привести к снижению антиаритмической эффективности пропафенона.
Пропафенон повышает активность пероральных антикоагулянтов (например, варфарина).
Сердечнососудистые симптомы: нарушения генерации и проведения импульса (удлинение интервала PQ, расширение комплекса QRS, угнетение автоматизма синусового узла, AV блокада, желудочковая тахикардия, трепетание и фибрилляция желудочков); брадикардия, аритмия, асистолия, нарушение внутрижелудочкового проводимости, сердечная недостаточность. Уменьшение сократимости (отрицательный инотропный эффект) может привести к развитию гипотензии, которая в тяжелых случаях может привести к кардиогенному шоку.
Другие симптомы: головная боль, головокружение, нарушение зрения, парестезия, тремор, тошнота, запор и сухость во рту.
В тяжелых случаях отравления могут наблюдаться клонические-тонические судороги, парестезия, сонливость, кома и остановка дыхания.
Терапевтические мероприятия направлены на удаление вещества из организма и восстановления стабильности сердечнососудистой системы.
Прекращение приема препарата; атропин, если показан.
Прекращение применения препарата. Кардиоверсия, если необходима. Если применение электростимуляции невозможно, назначают высокие дозы орципреналина для уменьшения интервала QRS.
Гемодиализ не показан, поскольку пропафенол связывается с белками плазмы (>95%) и имеет большой объем распределения.
Ритмонорм так же ищут как:
Ритмонорм отзывы - инструкция Ритмонорм - описание препарата Ритмонорм - побочные эффекты Ритмонорм - применение препарата Ритмонорм - отзывы Ритмонорм - описание Ритмонорм - купить Ритмонорм - подробная иформация Ритмонорм