Дозирование следует подбирать индивидуально для каждого больного. Лечение следует начинать с низких доз, постепенно увеличивать до необходимой. Рекомендуются дозировки от 2 - 7 мг / час. В отдельных случаях дозу можно увеличивать до 10 мг / час. Пациенты с сердечной недостаточностью требуются повышенные дозы - в отдельных случаях до 50 мг / час. Средняя доза составляет примерно 7,5 мг / час.
Раствор Изо-Мика 0,1% надо вводить в растворенном виде внутривенно инфузионно с помощью автоматических инфузионных систем (или в крайнем случае в виде капельной инфузии) в больничных условиях под постоянным мониторингом показателей сердечнососудистой системы.
Для приготовления раствора концентрацией 100 мкг / мл (0,01%) - 50 мл 0,1% раствора Изо-Мику (5 ампул по 10 мл) необходимо развести в 450 мл изотонического раствора хлорида натрия;
Для приготовления раствора концентрацией 200 мкг / мл (0,02%) - 100 мл 0,1% раствора (10 ампул по 10 мл) необходимо развести в 400 мл изотонического раствора хлорида натрия.
В зависимости от клинической картины, показателей гемодинамики и ЭКГ лечение может быть продолжено до 3 дней или дольше. Во время лечения необходим контроль таких показателей сердечнососудистой системы:
В одной дозе препарата объемом 0,05 мл содержится 1,25 мг изосорбида динитрата. Препарат впрыскивают под язык, не вдыхая спрей. При отсутствии индивидуальных рекомендаций для купирования приступов стенокардии или перед физической или эмоциональной нагрузкой, которые могут вызвать приступ, надо впрыснуть спрей 1 - 2 раза с интервалом 30 секунд, дыша в это время через нос. При остром инфаркте миокарда и острой сердечной недостаточности начинают с 1 - 3 впрысков. При отсутствии эффекта в течение 5 минут под контролем врача впрыска можно повторить. Если улучшения не наступило, в последующие 10 минут можно повторить впрыскивание под строгим контролем артериального давления. Для профилактики приступов стенокардии препарат обычно назначают по 1-2 впрыскивания 3-4 раза в сутки. Продолжительность лечения определяется индивидуально. При более высокой необходимости в нитратах рекомендуется использовать таблетки Изо-Мик10 или 20 мг.
При приеме внутрь разовая доза составляет 10-20 мг или определяется врачом индивидуально. Обычно назначают по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. При необходимости на короткий срок суточная доза может быть повышена до 40-50 мг (по 1 таблетке 4-5 раз в сутки).
Детям, беременным и кормящим грудью женщинам препарат назначают только при наличии жизненных показаний. При длительном применении может развиться толерантность к препарату. Инфузионные материалы, сделанные из поливинилхлорида или полиуретана, вызывают потерю активного составляющего в результате адсорбции, что приходится восполнять за счет увеличения дозы. Приготовленный рабочий раствор Изо-мика следует защищать от воздействия интенсивного света.
Гипотензивные препараты, антагонисты кальция, b-блокаторы, ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (Виагра), периферические вазодилататоры, нейролептики, трициклические антидепрессанты и алкоголь усиливают гипотензивное действие препарата. Симпатомиметические средства уменьшают его антиангинальную активность.
Одновременное применение Изо-Мика с дигидроэрготамином может привести к увеличению концентрации дигидроэрготамина в крови и таким образом усилить его действие. Препарат уменьшает эффективность миотических средств.
При передозировке препарата наблюдается падение артериального давления или ортостатическая гипотензия, что может сопровождаться тахикардией, заторможенностью, головокружением, головной болью, чувством слабости. При сильном падении артериального давления может наблюдаться усиление симптоматики стенокардии. Может возникать цианоз губ и ногтей, одышка, повышение температуры тела, судороги. В случае возникновения этих симптомов введение препарата прекращают, проводят симптоматическое лечение.
Изо-Мик так же ищут как:
Изо-Мик отзывы - инструкция Изо-Мик - описание препарата Изо-Мик - побочные эффекты Изо-Мик - применение препарата Изо-Мик - отзывы Изо-Мик - описание Изо-Мик - купить Изо-Мик - подробная иформация Изо-Мик