Pfizer Pharmaceuticals, США
Эплеренон;
Таблетки, покрытые оболочкой, по 25 мг, 50 мг № 30 (10х3)
Как компонент стандартной терапии у больных со стабильным клиническим состоянием с проявлениями левожелудочковой сердечной недостаточности (фракция выбросов левого желудочка ≤40%) после перенесенного инфаркта миокарда.
Для лечения больных артериальной гипертензией препарат Инспра может применяться как самостоятельно, так и в комбинации, с другими антигипертензивными средствами.
Рекомендованная стартовая доза Инспра составляет 50 мг раз в сутки. Если клинический эффект недостаточен, доза Инспра может быть увеличена до 100 мг раз в сутки.
У некоторых пациентов клинический эффект может быть достигнут применением 200 мг Инспра раз в сутки.
Сердечная недостаточность после перенесенного инфаркта миокарда.
Рекомендованная доза Инспра составляет 50 мг раз в сутки. Лечение следует начинать с дозы 25 мг раз в сутки, в дальнейшем доза подлежит титрованию до достижения необходимой дозы 50 мг раз в сутки в течение 4 недель.
Никакая коррекция стартовой дозы в преклонном и старческом возрасте не нужна.
Применение для лечения больных с легким и умеренным нарушением функции печени.
Никакая коррекция стартовой дозы для пациентов с нарушениями функции печени легкой и умеренной выраженности не нужна.
Применение для лечения больных с нарушением функции почек или больных диабетом 2-го типа из микроальбуминурией.
Если эти заболевания сопровождаются артериальной гипертензией, то не следует назначать Инспра в дозе больше 100 мг раз в сутки.
Для лечения больных, которые получают слабые ингибиторы Cyp3a4 (такие как эритромицин, саквинавир, верапамил и флуконазол), применение Инспра следует начинать со стартовой дозы 25 мг раз в сутки. Инспра может применяться независимо от приема еды. Длительность лечения зависит от тяжести и хода заболевания.
Гиперкалиемия. В результате механизма действия эплеренона при его применении может наблюдаться гиперкалиемия. Всем пациентам в начале лечения и при изменении дозы необходимо обеспечить контроль уровня калия в сыворотке. В дальнейшем периодический контроль рекомендован для пациентов с риском развития гиперкалиемии.
Уменьшение дозы эплеренона приводит к снижению уровня калия в сыворотке.
В одном из исследований добавления к терапии эплереноном гидрохлортиазида привело к прекращению роста уровня калия в сыворотке.
Нарушение функции почек. Для пациентов с нарушениями функции почек, включая диабетическую микроальбуминурию, необходим регулярный контроль уровня калия в сыворотке.
У пациентов с уровнями креатинина в сыворотке свыше 2,5 мг/дЛ или клиренсом креатинина ниже 50 мл/мин лечения следует проводить с осторожностью. У больных диабетом 2-го типа с микроальбуминурией может наблюдаться повышение частоты случаев гиперкалиемии. Поэтому лечение таких пациентов следует проводить с осторожностью.
У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функций печени не наблюдалось случаев увеличения уровня калия в сыворотке свыше 5,5 ммоль/Л. Для лечения таких пациентов необходим контроль уровня электролитов. Применение эплеренона для лечения пациентов с тяжелыми нарушениями функций печени не исследовалось.
Соответствующие данные относительно применения эплеренона для лечения беременных отсутствуют. Потенциальный риск для плода остается неизвестным. Эплеренон можно применять при беременности только в случаях, когда достоверная польза преобладает над возможным риском для плода. Неизвестно, выделяется ли эплеренон с грудным молоком после перорального приема. Решение об отмене кормления грудью или об отмене препарата должно приниматься исходя из необходимости приема препарата для матери.
Любые исследования относительно влияния эплеренона на способность управлять автомобилем и работать с техникой не проводились. Эплеренон не вызывает сонливости или нарушения когнитивных функций, но в этих случаях нужно принимать во внимание возможность возникновения головокружения при лечении.
Во время применения Инспра для лечения артериальной гипертензии отмечались такие побочные проявления:
Во время применения Инспра для лечения сердечной недостаточности после перенесенного инфаркта миокарда отмечались такие побочные проявления: гиперкалиемия; рост уровня креатинина.
Повышенная чувствительность к эплеренону или к любому компоненту препарата, гиперкалиемия, беременность, лактация, детский возраст.
Инспра не следует применять вместе с калийсохраняющими диуретиками или мощными ингибиторами Cyp3a4, в частности с кетоконазолом и итраконазолом.
Инспра не следует применять вместе с калийсохраняющими диуретиками, препаратами, которые содержат калий, из-за риска развития гиперкалиемии.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
Применение других калийсохраняющих средств вместе с НПВС приводило к развитию гиперкалиемии у пациентов с нарушениями функций почек.
Существуют сообщения о проявлениях токсичности лития в случае его совместного применения с диуретиками и ингибиторами АПФ.
При совместимом применении Инспра и лития, необходим регулярный контроль уровня лития в сыворотке. При совместном применении Инспра с препаратами, которые подавляют фермент Cyp3a4, может возникать значительное фармакокинетическое взаимодействие. Такое взаимодействие может наблюдаться при совместном применении с кетоконазолом, эритромицином, саквинавиром, верапамилом и флуконазолом, что влечет повышение уровня эплеренона в крови.
Любого клинически значимого фармакокинетического взаимодействия из дигоксином или варфарином не обнаружено.
Случаев передозировки эплеренона у человека не описано.
Наиболее вероятными признаками передозировки у человека может быть гипотензия или гиперкалиемия. Эплеренон не может быть удален путем диализа. Эплеренон в значительной мере связывается с активированным углем. При выявлении симптомов передозировки необходимо назначить симптоматическую терапию.
Инспра (эплеренон) так же ищут как:
Инспра (эплеренон) отзывы - инструкция Инспра (эплеренон) - описание препарата Инспра (эплеренон) - побочные эффекты Инспра (эплеренон) - применение препарата Инспра (эплеренон) - отзывы Инспра (эплеренон) - описание Инспра (эплеренон) - купить Инспра (эплеренон) - подробная иформация Инспра (эплеренон)