"Merck Sante cac" для "Nycomed Austria GmbH", Франция / Австрия
Сахарный диабет II типа у взрослых:
Доза препарата устанавливается индивидуально в зависимости от уровня гликемии.
Начальная доза для взрослых составляет 1 таблетку Глюкованса 500 мг / 2,5 мг. При замещении предшествующей комбинированной терапии метроформином и глибекламидом назначают 1-2 таблетки Глюкованса 500 мг / 2,5 мг в зависимости от предыдущего уровня доз. Каждые 1-2 недели после начала лечения дозу препарата корректируют в зависимости от уровня гликемии.
Таблетки следует принимать во время еды.
Максимальная суточная доза составляет 4 таблетки Глюкованса 500 мг / 2,5 мг или Глюкованса 500 мг / 5 мг.
Срок лечения устанавливается индивидуально.
Во время лечения Глюковансом необходимо регулярно контролировать уровень гликемии до еды и после еды.
Если во время лечения у Вас появились рвота, боль в животе, боль в мышцах, общая слабость и сильное недомогание, то прием препарата немедленно прекращают. Эти симптомы могут быть признаком начала лактатацидоза.
За 48 часов до хирургического вмешательства или внутривенного введения йодсодержащих рентгенконтрасного исследования прием Глюкованса следует прекратить. Лечение следует возобновить через 48 часов.
Несовместим с приемом алкоголя.
Во время лечения Глюковансом не следует заниматься деятельностью, требующей концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема Глюкованса, его применения необходимо отменить и назначить инсулинотерапию. Мать и новорожденный подлежат наблюдению. Поскольку данные о проникновении в грудное молоко отсутствуют, этот препарат противопоказан для применения во время кормления грудью.
Не рекомендуется применять препарат у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них молочнокислого ацидоза.
Препараты, усиливающие действие Глюкованса (повышение риска развития гипогликемии):
Миконазол может провоцировать развитие гипогликемии (вплоть до развития комы).
Флуконазол: повышает период полувыведения производных сульфонилмочевины и повышает риск развития гипогликемических реакций.
Прием алкоголя повышает риск развития гипогликемических реакций (вплоть до развития комы). Во время приема препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих спирт.
Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл): использование ингибиторов АПФ повышает вероятность развития гипогликемических реакций у больных сахарным диабетом при лечении производными сульфонилмочевины за счет улучшения толерантности к глюкозе и снижения потребности в инсулине.
?-адреноблокаторы: повышают частоту развития и тяжести гипогликемии.
Даназол имеет гипергликемическая действие. При необходимости лечение даназолом и при прекращении приема последнего требуется коррекция дозы Глюкованса под контролем уровня гликемии.
Хлорпромазин: при приеме в больших дозах (100 мг в сутки) вызывает повышение уровня гликемии.
?2 - адреностимуляторы: за счет стимуляции ?2-адренорецепторов повышают уровень гликемии.
Диуретики (особенно "петлевые": провоцируют развитие кетоацидоза за счет развития функциональной почечной недостаточности.
Йодсодержащие контрастные средства: внутривенное введение водосодержащих контрастных средств могут приводить к развитию почечной недостаточности, которая, в свою очередь, приводит к кумуляции препарата в организме человека и развитию лактатацидоза.
?-адреноблокаторы маскируют такие симптомы гипогликемии, как сердцебиение и тахикардия.
Передозировка или наличие факторов риска могут спровоцировать развитие лактатацидоза, поскольку препарат содержит метформин. Лактатацидоз является состоянием, требующим неотложной помощи; лечения лактатацидоза должно проводиться в клинике. Наиболее эффективным методом лечения является гемодиализ.
Передозировка может привести к развитию гипогликемии из-за присутствия в составе препарата глибенкламида. Симптомы гипогликемии: чувство голода, повышенная потливость,
слабость, сердцебиение, бледность кожных покровов, парестезия в полости рта, дрожь, общее беспокойство, головная боль, патологическая сонливость, нарушения сна, чувство страха, нарушение координации движений, временные неврологические расстройства. При прогрессировании гипогликемии возможна потеря больным самоконтроля и сознания.
При гипогликемии легкой или средней тяжести глюкозу или раствор сахара принимают внутрь. В случае тяжелой гипогликемии (потеря сознания) вводят внутривенно 40% раствор декстрозы (глюкозы) или глюкагона внутривенно, внутримышечно, подкожно. После восстановления сознания больному необходимо дать пищу, богатую углеводами, во избежание повторного развития гипогликемии.
Клиренс глибенкламида в плазме крови может увеличиваться у пациентов с заболеваниями печени. Поскольку глибенкламид активно связывается с белками крови, то препарат не выводится при диализе.
Глюкованс так же ищут как:
Глюкованс отзывы - инструкция Глюкованс - описание препарата Глюкованс - побочные эффекты Глюкованс - применение препарата Глюкованс - отзывы Глюкованс - описание Глюкованс - купить Глюкованс - подробная иформация Глюкованс