Артериальная гипертензия (гипертония), требующая комбинированной терапии.
Назначают взрослым во время или после приема пищи в одно и то же время суток. Таблетки глотают целиком, запивая небольшим количеством воды. Начальная доза обычно составляет 1 таблетка 1 раз в сутки. При необходимости разовую дозу увеличивают до 2 таблеток 1 раз в сутки. Наибольшая суточная доза при хорошей переносимости не превышает 2 таблеток.
При применении препарата, особенно через несколько часов после приема первой дозы, может возникнуть артериальная гипотензия, чаще на фоне сниженного объема циркулирующей крови при обширных оперативных вмешательствах, в результате терапии диуретиками, диеты с ограниченным потреблением соли, при проведении диализа, диарее, рвоте. Больным с тяжелой формой сердечной недостаточности, особенно при наличии нарушений функции почек, препарат следует принимать осторожно под постоянным наблюдением врача, так как препарат может вызвать артериальную гипотензию по повышению содержания мочевины и креатинина в крови.
С осторожностью следует назначать Эналаприл-Здоровье больным с ишемической болезнью сердца при наличии заболеваний сосудов мозга и обструкцией выходного тракта левого желудочка, у которых резкое снижение артериального давления может привести к развитию инсульта или инфаркта миокарда. Не рекомендуется применение препарата для лечения больных, находящихся на гемодиализе с использованием диализных мембран АN69 из-за риска развития анафилактических реакций.
При сердечной недостаточности, диабетической нефропатии, а также пациентам пожилого возраста лечение эналаприлом следует начинать с минимальной дозы с последующей коррекцией под контролем артериального давления.
Необходимо соблюдать осторожность при работе с транспортными средствами или при работе, требующей повышенного внимания, так как может возникнуть головокружение, особенно в начале лечения.
Чаще всего головная боль, сухой кашель, головокружение, утомляемость, астения, реже гипотензия, ортостатические реакции, ангинальная боль, тахикардия, тошнота, рвота, ощущение дискомфорта в эпигастрии, диарея, аллергические реакции, ангионевротический отек, редко - нарушение функции почек, почечная недостаточность, олигурия, гипер- или гипокалиемия, гипонатриемия. Чрезвычайно редко - судороги, потеря сознания, депрессия, сонливость или бессонница, бронхоспазм, интерстициальный пневмонит, бронхит, холестатический гепатит, повышение уровня креатинина, трансаминаз и мочевины в сыворотке крови, нарушение вкуса, зрения, обоняния, шум в ушах, глоссит, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, импотенция.
Гиперчувствительность к ингибиторам АПФ, диуретикам бензотиадиазинового ряда и другим производным сульфонамидов, ангионевротический отек в анамнезе, тяжелые нарушения функции почек (включая двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз почечной артерии единственной почки, состояние после пересадки почек и др.) и печени, подагра, первичный гиперальдостеронизм , беременность, кормление грудью, дети до 14 лет.
Потенцирование эффекта наблюдается при одновременном приеме с другими антигипертензивными средствами, психотропными препаратами, антипиретиками, опиоидными анальгетиками, средствами для наркоза, гиполипидемическими препаратами и алкоголем. Назначение Эналаприла-Здоровье и калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, триамтерен, амилорид), кортикостероидов, пищевых добавок и солей, содержащих калий, особенно при лечении больных с нарушением функции почек, может привести к гиперкалиемии. При одновременном применении с иммунодепрессантами возрастает риск угнетающего влияния на костный мозг, с циклоспорином - риск развития почечной недостаточности, с сульфоамиднимы антибиотиками или гипогликемическими производными сульфонилмочевины - риск развития перекрестной аллергической реакции. Эналаприл-Здоровье может уменьшать клиренс лития. Следует с осторожностью назначать препарат одновременно с дигиталисом, так как Эналаприл-Здоровье повышает чувствительность и реакцию сердца к действию дигиталиса.
У пациентов с нарушенной функцией почек, которые получают нестероидные противовоспалительные средства, после начала применения препарата возможно снижение их эффекта и дальнейшее ухудшение функции почек. У больных диабетом, получающих инсулинотерапию или другие гипогликемические препараты, возможно развитие гипо- или гипергликемии.
Симптомы: гипотензия, повышенный и частый диурез, нарушения сердечного ритма, судороги, парезы, паралитический илеус, кома, почечная недостаточность, сниженный уровень электролитов в крови, нарушения кислотно-щелочного баланса. Лечение: наличие выраженной гипотензии требует прекращения лечения, больного следует уложить и при необходимости провести симптоматическую терапию. Эналаприл может быть удален из системной циркуляции с помощью гемодиализа. Не рекомендуется применение диализных мембран АN69 (из полиакрилонитрила) или аферез с использованием сульфата декстрана из-за риска развития анафилактических реакций.
Наличие в анамнезе больного указаний на случаи ангионевротического отека считается повышенным риском его развития при лечении эналаприлом. Обычно отек исчезает без специального лечения при прекращении лечения. Положительный эффект проявляют антигистаминные препараты. В случае локализации отека в области языка или гортани следует быстро ввести подкожно раствор адреналина 1:1000 (0,3 - 0,5 мл).
Эналаприл-Здоровье так же ищут как:
Эналаприл-Здоровье отзывы - инструкция Эналаприл-Здоровье - описание препарата Эналаприл-Здоровье - побочные эффекты Эналаприл-Здоровье - применение препарата Эналаприл-Здоровье - отзывы Эналаприл-Здоровье - описание Эналаприл-Здоровье - купить Эналаприл-Здоровье - подробная иформация Эналаприл-Здоровье