Кардиогенный, травматический, послеоперационный, эндотоксический, гиповолемический (только после восстановления ОЦК) шок, острая сердечная и сосудистая недостаточность, синдром «низкого сердечного выброса».
Дофамин-Дарница вводят внутривенно капельно. Содержимое ампулы (25 или 200 мг) разбавляют, соответственно, в 125 мл или 400 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида из расчета, чтобы 1 мл раствора содержал, соответственно, 200 и 500 мкг Дофамин-Дарница. При противопоказаниях к введению больших объемов жидкости применяют более концентрированные растворы, разбавляя содержимое ампулы (200 мг) у 250 мл вышеуказанных растворов (в 1 мл содержится 800 мкг Дофамин-Дарница).
Начальная скорость введения при средней массе тела 70 кг составляет 1-4 мкг/кг/мин (2-11 капель 0,05% раствора или 1,5-6 капель 0,08% раствора). Лечебная доза составляет 5-9 мкг/кг/мин. При вазодилатации и гипотензии Дофамин-Дарница целесообразно применять в дозе 10-15мкг/кг/мин. При необходимости скорость введения увеличивают до 18 мкг/кг/мин. Инфузию проводят непрерывно в течение от 2-3 часов до 1-4 дней. Суточная доза достигает 400-800 мг. Действие препарата наступает быстро и заканчивается через 5-10 мин после окончания введения.
Введение Дофамина-Дарница следует проводить под кардиомониторным контролем. Дозы и скорость введения Дофамина-Дарница определяют с учетом уровня артериального давления, частоты сердечных сокращений, ритма сердца, величины сердечного выброса и диуреза. Уменьшение диуреза без гипотензии указывает на необходимость уменьшения дозы.
Перед введением шоковым больным гиповолемия должна быть скорректирована введением плазмы и других жидкостей - заменителей крови. Инфузия должна проводиться под кардиомониторным контролем. Уменьшение диуреза без гипотензии указывает на необходимость уменьшения дозы.
Существуют данные о репродуктивной токсичности дофамина. Поэтому во время беременности применяют препарат только тогда, когда польза для матери превышает риск для плода. При применении Дофамина-Дарница в период лактации кормление грудью следует прекратить.
С большой осторожностью применяют для лечения больных с облитерирующим заболеванием сосудов в анамнезе. При появлении признаков периферической ишемии введение препарата прекращают для предотвращения развития некроза кожи и гангрены. То же относится к больным с ДВC-синдромом.
Скорость инфузии препарата следует постоянно корректировать в зависимости от диуреза, уровня артериального давления и сердечного выброса.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Применение Дофамина-Дарница противопоказано при феохромоцитоме, гипертиреозе. Не следует назначать Дофамин-Дарница при аритмии и фибрилляции желудочков, а также при наличии состояний, сопровождающихся механическим сопротивлением наполнения желудочков. Растворы Дофамин-Дарница нельзя смешивать с щелочными растворами других препаратов. Не назначать препарат при закрытоугольной глаукоме, при клинически значимой гиперплазии предстательной железы.
Фармацевтически несовместим с щелочными растворами, средствами, окисляют, солями железа, тиамином (способствует разрушению витамина). Симптомиметичный эффект усиливают симпатомиметики, ингибиторы МАО (пациентам, принимающим ингибиторы МАО, необходимо применять низкие дозы Дофамина-Дарница), гуанетидин. Диуретический эффект дофамина усиливают мочегонные средства. Побочные кардиальные эффекты усиливают анестезирующие средства, трициклические антидепрессанты (риск развития нарушений сердечного ритма); ослабляют - бутирофеноны, пропранолол.
Совместное применение с циклопропаном или ингаляционными галогенизированными углеводородами для общей анестезии увеличивает риск развития аритмии.
Одновременное применение с препаратами алкалоидов спорыньи увеличивает риск развития периферического некроза и гангрены.
Пациентам, принимающим ингибиторы МАО, надо применять низкие дозы Дофамина-Дарница.
Препараты щитовидной железы могут снижать позитивное и хронотропное действие Дофамина-Дарница.
Совместное применение с фенитоином или трициклическими антидепрессантами может привести к снижению артериального давления и появлению брадиаритмии.
Диуретики могут потенцировать действие Дофамина-Дарница.
Дофамин-Дарница можно сочетать с назначением сердечных гликозидов, а также диуретических средств (фуросемид и др.). При гиповолемическом шоке Дофамин-Дарница сочетают с введением плазмы, плазмозаменителей или крови.
Дофамин-Дарница снижает антиангинальное влияние нитратов, антигипертензивное действие ?-?-адреноблокаторов и других гипотензивных средств.
Симптомами передозировки являются: спазм периферических артерий, тахикардия, желудочковая экстрасистолия, стенокардия, одышка, головная боль, психомоторное возбуждение.
Лечение. В связи с быстрым разрушением дофамина в организме указанные явления прекращаются при уменьшении дозы или при прекращении введения препарата.
Дофамин-Дарница так же ищут как:
Дофамин-Дарница отзывы - инструкция Дофамин-Дарница - описание препарата Дофамин-Дарница - побочные эффекты Дофамин-Дарница - применение препарата Дофамин-Дарница - отзывы Дофамин-Дарница - описание Дофамин-Дарница - купить Дофамин-Дарница - подробная иформация Дофамин-Дарница