"BERLIN-CHEMIE AG (MENARINI GROUP)", Германия
Diclofenac
диклофенак
Суппозитории по 100 мг № 5 (5х1), № 10 (5х2), по 50 мг № 5, № 10
Таблетки по 50 мг № 50, № 100
Раствор для инъекций по 3 мл (75 мг) в ампулах № 1, № 5
Капсулы пролонгированного действия по 100 мг № 10, № 20, № 50
Способ применения и дозы
Суппозитории следует вводить глубоко в задний проход, по возможности после опорожнения кишечника. Дозы препарата устанавливаются в зависимости от тяжести заболевания. Рекомендованный диапазон доз для взрослых и подростков старше 15 лет составляет 50 - 150 мг Диклоберла в сутки, суточная доза должна быть распределена на 2 - 3 приема. Длительность применения препарата зависит от терапевтического эффекта и хода заболевания.
Особенности применения
Диклофенак натрия следует назначать только после того, как тщательным образом будет взвешено соотношение "польза/риск" в первом и втором триместрах беременности; во время кормления грудью; при индуцируемых порфириях; при системной красной волчанке, а также при смешанных коллагенозах.
Под особенно тщательным контролем врача диклофенак натрия применяют:
Что касается назначения диклофенака натрия больным с вазомоторным ринитом, с полипами носа, с хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей, а также лицам с повышенной чувствительностью к другим препаратам группы нестероидных противовоспалительных средств, то его применяют лишь при условии непосредственного врачебного наблюдения и при наличии необходимых средств для предоставления экстренной медицинской помощи, поскольку у этой категории больных возможно развитие аллергических реакций.
Эти реакции могут оказываться в виде приступов астмы, отека Квинке или возникновении крапивницы. Это положение касается и больных аллергией, потому что в них также существует повышенный риск развития реакций повышенной чувствительности при применении диклофенака натрия. При длительном применении диклофенака натрия необходимо регулярно контролировать показатели функции печени и почек, а также контролировать картину крови. Это лекарственное средство может снизить реакцию больного и способностью принимать активное участие в дорожном движении, а также обслуживать механические средства. Это состояние усиливается при употреблении алкоголя.
Пищеварительный тракт
Часто наблюдаются жалобы на тошноту, рвоту, пронос, а также незначительные кровотечения, которые в исключительных случаях могут привести к анемии. Иногда имеют место диспепсия, метеоризм, потеря аппетита, появление язв в пищеварительном тракте с возможным развитием кровотечения и прорыва. В отдельных случаях наблюдается кровавая рвота, мелена или кровавый пронос. В отдельных случаях наблюдались стоматит, глоссит, поражение пищевода, колит, с кровотечением, запоры. При применении суппозиториев сообщалось о местных реакциях раздражения, выделения кровянистой слизи, и болезненной дефекации.
Центральная нервная система
Иногда может иметь место головная боль, возбуждение, раздражительность, утомляемость, головокружение, оглушение. В отдельных случаях наблюдаются нарушение чувствительности, расстройство вкусовых ощущений, расстройства зрения (расплывчатое виденье или двоение в глазах), шум в ушах, нарушение слуха, расстройства памяти, дезориентация, судороги, ощущения страха, ужасные сновидения, тремор, депрессия и другие психопатические реакции.
В отдельных случаях наблюдалась симптоматика асептического менингита, которая сопровождалась ригидностью затылочных мышц, головной болью, тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, и затмением сознания. Вероятно, к этому склонны больные с аутоимунными заболеваниями.
Кожа
Редко наблюдались реакции повышенной чувствительности, такие как кожная сыпь и зуд, крапивница, аллопеция. В отдельных случаях наблюдались буллезные экзантема, экзема, эритема, фотосенсибилизация, пурпура, синдром Стивенса - Джонсона, синдром Лайела.
Почки
В отдельных случаях наблюдались интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, развитие острой недостаточности, протеинурии и/или гематурии. В отдельных случаях наблюдался нефротический синдром.
Печень
Изредка наблюдалось повышение сывороточных трансаминаз. В одиночных случаях - поражение печенки (гепатит с желтухой или без, в отдельных случаях с молниеносным ходом, без продромальных симптомов).
Поджелудочная железа
В отдельных случаях наблюдается развитие панкреатита.
Кровь
В отдельных случаях наблюдались нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения), первыми признаками расстройств могут быть лихорадка, боль в горле, поверхностные повреждения слизевой рота, гриппоподобные жалобы, выражена общая слабость, носовые и кожные кровотечения. В отдельных случаях наблюдалась гемолитическая анемия.
Сердечно-сосудистая система
В отдельных случаях наблюдались ускоренное и усиленное сердцебиение, боль в груди, повышение артериального давления. В отдельных случаях - сердечная недостаточность.
Системные реакции
Наблюдались тяжелые реакции повышенной чувствительности в виде отека лица, языка, гортани с сужением дыхательных путей; появления одышки, вплоть до развития приступа астмы; появления тахикардии, падения артериального давления, вплоть до развития опасного для жизни шока. Изредка наблюдались аллергический васкулит и пневмонит. Редко наблюдались периферические отеки (у больных с сердечной недостаточностью или с ограниченной функцией почек). В отдельных случаях сообщалось об ухудшении хода воспалительных процессов инфекционной этиологии - развитии некротизирующего фасцита.
Диклоберл нельзя применять:
Одновременное применение диклофенака натрия из дигоксином, фенитоином, литием может повысить содержание этих лекарств в плазме. Диклофенак натрия ослабляет действие диуретиков и антигипертензивных средств. Диклофенак натрия может ослабить активность ингибиторов ангиотензинпреобразующего фермента, а также повышает риск развития нарушений функции почек при их одновременном прменении. Одновременное применение диклофенака натрия и калийсохраняющих диуретиков может привести к гиперкалиемии.
Одновременное применение диклофенака натрия и глюкокортикоидов или других нестероидных противовоспалительных средств повышает риск появления побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта. Прием диклофенака натрия в течение 24 часов до или после приема метотрексата может привести к повышению концентрации метотрексата в крови и увеличения его токсичности.
Лекарственные средства, которые содержат пробенецид или сульфинпиразон, могут замедлить выведение диклофенака натрия из организма. До сих пор не обнаружено взаимодействию между диклофенаком натрия и антикоагулянтами. Невзирая на это, нужно быть осторожным при их одновременном применении. Диклофенак натрия может повысить нефротоксичность циклоспорина. Есть сообщение о повышении уровня сахара в крови после приема диклофенака натрия, что требовало корректировки дозы назначенного противодиабетического препарата.
Симптомами передозировки диклофенака натрия являются расстройства со стороны центральной нервной системы, которые сопровождаются головной болью, головокружением, прострацией и потерей сознания, а у детей, дополнительно - миоклоническими судорогами. Кроме этого наблюдаются боли в животе, тошнота, рвота. Также могут наблюдаться кровотечения со стороны пищеварительного тракта, нарушения функций печени и почек.
Лечение передозировки: специфического антидота нет. Проводится симптоматическое медикаментозное лечение.
Диклоберл (диклофенак) так же ищут как:
Диклоберл (диклофенак) отзывы - инструкция Диклоберл (диклофенак) - описание препарата Диклоберл (диклофенак) - побочные эффекты Диклоберл (диклофенак) - применение препарата Диклоберл (диклофенак) - отзывы Диклоберл (диклофенак) - описание Диклоберл (диклофенак) - купить Диклоберл (диклофенак) - подробная иформация Диклоберл (диклофенак)