Диагноз болезни

Свинка (эпидемический паротит) — болезнь, которую в народе чаще называют свинкой, — это острое инфекционное вирусное заболевание, входящее в ту же группу «детских» инфекций, что корь, ветрянка или краснуха...

Особенность свинки в том, что она поражает, прежде всего, железистую ткань организма. Поэтому характерными проявлениями эпидемического паротита являются воспалительные процессы желез: воспаление околоушных слюнных желез, иногда также слюнных желез под языком и у нижней челюсти, а в редких случаях и поджелудочной железы.

Свинкой чаще всего болеют дети в период между третьим и седьмым годом жизни, причем мальчиков эпидемический паротит поражает в два раза чаще, чем девочек.

Возбудитель свинки — вирус эпидемического паротита, входящий в ту же группу вирусов, что и вирус кори.

Вирус паротита не подвержен мутациям, во внешней среде нестоек: при нагревании до 70 градусов инактивируется за 10 минут, быстро погибает и при ультрафиолетовом облучении, воздействии дезинфицирующих средств.

Однако при низких температурах (–10–70 градусов) вирус эпидемического паротита может сохранять свои свойства в течение долгого времени.

Вирус паротита передается, как правило, воздушно-капельным путем, однако возможно также внутриутробное заражение (правда, редко), а также контактное заражение через предметы, загрязненные слюной больного, например, детские игрушки или предметы обихода.

Следует помнить о том, что больной эпидемическим паротитом заразен в последние дни инкубационного периода, и 9–11 дней после начала острой стадии болезни. Наибольший риск заражения при контакте с больным свинкой появляется с третьего по пятый день после появления первых симптомов паротита.

Паротит, как и все «детские» инфекции, заболевание контагиозное, то есть заразное. Восприимчивость к вирусу паротита несколько ниже, чем восприимчивость к вирусам кори или ветрянки, но все же довольно высокая, она составляет около 50%. Правда, среди беременных свинка встречается чаще, чем корь, составляя 0,8–10 случаев на 10000.

Чаще болеют дети — 90% случаев заболевания паротитом регистрируются у детей младше 15 лет. При этом мальчики болеют почти вдвое чаще девочек, то же соотношение сохраняется и у взрослых мужчин и женщин.

Что касается паротита у взрослых, то он протекает обычно тяжелее, чем у детей, и с большей вероятностью возникновения осложнений.

Осложнениями паротита могут быть такие заболевания как орхит (воспаление яичек у мальчиков и взрослых мужчин), оофорит (воспаление яичников у девочек и взрослых женщин), панкреатит (воспаление поджелудочной железы), менингоэнцефалит (воспаление мягкой мозговой оболочки и головного мозга), снижение слуха и глухота.

В развитии осложнений играет роль и ослабление защитных сил организма, а также состояние самих органов и систем, которые поражаются вирусом паротита. Особенно опасным бывает паротит для мальчиков-подростков во время полового созревания, так как в этом случае существует риск воспаления яичника или яичка. Каждый десятый из пораженных таким заболеванием мальчиков становится бесплодным. Поэтому для мальчиков, у которых к моменту полового созревания еще не было свинки, особенно важна прививка против паротита.

Для свинки характерна сезонность подъемов и спадов заболеваемости. Максимум заболеваемости приходится на март-апрель, а минимум — на август-сентябрь. Периодические подъемы заболеваемости паротитом наблюдаются каждые 1-2 года.

Иногда паротит протекает в виде эпидемических вспышек, что особенно характерно для детских учреждений. Такие вспышки паротита продолжаются, как правило, от 70 до 110 дней, проходя в виде 4-5 волн, промежутки между которыми примерно равны инкубационному периоду паротита.

Эпидемический паротит — это заболевание, которое встречается в мире повсеместно. Конечно, с введением вакцинации во многих странах мира заболеваемость паротитом значительно снизилась.

После перенесенного заболевания паротитом любой степени тяжести развивается стойкая невосприимчивость к повторному заражению — пожизненный иммунитет. Иммунитет к паротиту обнаруживается у 80-90% взрослого населения, что говорит о том, насколько широко распространено заболевание свинкой. Причем наличие антител к паротиту не зависит от того, был ли у человека острый паротит: у 25% инфицированных паротит протекает бессимптомно и незаметно для больного и его родных.