Плечелопаточный периартроз (синдром «замороженного плеча», капсулит) – это состояние болезненной скованности мышц плечевого пояса.
Синдром плечелопаточного периартроза достаточно часто проявляется у больных, страдающих остеохондрозом шейного отдела... Развивается болезнь вследствие дистрофических изменений в мягких тканях, окружающих плечевой сустав на фоне длительно существующих признаков шейного остеохондроза с клиникой выраженного повреждения нервных корешков. Сильная боль в суставе с возможной ее отдачей в шею и руку, усиливающаяся при движении, вынуждает больного избегать движений, что еще больше усугубляет процесс.
Реже непосредственной причиной возникновения плечелопаточного периартроза оказываются травмы руки и самого сустава, физическое перенапряжение, переохлаждение и др.
Начальным симптомом является появление боли в плечевом суставе, усиливающейся при повороте плеча или поднимании руки выше горизонтального уровня. В дальнейшем боль усиливается и проявляется так же во время работы (именно с этого момента пациенты обращаются к врачу).
Иногда появляется иррадиация боли в лопатку или шею. При осмотре выявляется небольшая припухлость, умеренная болезненность при пальпации. Важной особенностью является сохранение в полном объеме маятникообразных движений руки вперед и назад вдоль туловища (даже при резко выраженных болях в покое и ограничении движений в плечевом суставе). Нередким исходом плечелопаточного периартроза является развитие тугоподвижности сустава. Длительное нарушение функции плечевого сустава приводит к гипотрофии и атрофии дельтовидной мышцы и остеопорозу головки плечевой кости.
Периартроз плечевого сустава чаще встречается у женщин.
Обращают на себя внимание
Характерным рентгенологическим симптомом плечелопаточного периартроза являются периартикулярные солевые отложения. В процессе лечения они, как правило, уменьшаются или исчезают.
Острый период предусматривает применение кетопрофена, анальгина с амидопирином, проведение электрофореза новокаина. Дают эффект, так же, периартикулярные блокады с новокаином и гидрокортизоном, парафиновые аппликации. В дальнейшем показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов.