Дивертикулы меккелев - локальное мешковидное выпячивание стенки тонкой кишки.
Образовывается вследствие неполного заращения желточного протока, который участвует в питании плода... Меккелев дивертикул считают истинным дивертикулом, так как его стенка содержит все слои кишки. Средняя длина - 5-7 см, но бывают дивертикулы и большего размера. Эпителий примерно одной трети дивертикулов относят к эпителиям железистого типа, способных вырабатывать соляную кислоту.
Воспаление меккелева дивертикула может симулировать аппендицит. Поэтому при операциях по поводу аппендицита, обязательно должна быть выполнена ревизия тонкой кишки на расстояние до 1 метра.
Неосложненный дивертикул протекает бессимптомно. Половина больных моложе 10 лет и половина- моложе 30 лет. Иногда первым симптомом, особенно в детском возрасте, может быть кишечное кровотечение, источником которого является изъязвление островков эктопированной слизистой оболочки желудка. Возникающий дивертикулит может симулировать клинику острого аппендицита, причем дооперационная диагностика практически невозможна. Поэтому в случае несоответствия клинической картины острого аппендицита обнаруженным в момент аппендэктомии изменениям червеобразного отростка необходима ревизия примерно 1 м подвздошной кишки. Другие осложнения: перфорация в свободную брюшную полость с развитием перитонита, развитие кишечной непроходимости, малигнизация эктопированной слизистой оболочки желудка с развитием рака. Возможно сочетание нескольких осложнений.
Иногда единственным признаком является необъяснимая анемия, вызванная хронической потерей скрытой крови. В большей части случаев при наличии кровотечении обнаруживается эктопическая слизистая желудка с разъязвлением дивертикула или слизистой соседней подвздошной кишки.
Лечение оперативное - иссечение дивертикула с ушиванием стенки кишки.